Gestação gemelar I

0- CLASSIFICAÇÃO

• DZ - DC/DA
• MZ - 25% DC/DA; 75%MC podendo ser MA ou DA.

Se a clivagem for no dia 4, será DC/DA, se for no dia entre 4 e 8 será MC/DA, se for entre dia 8 e 13 será MC/MA, se for após dia 13 será gemelaridade imperfeita.

1- RCIU

• ocorre com mais rapidez a partir de 30 semanas;
• há RCIU quando há discordância de 20% entre os fetos ou um deles com peso abaixo do p10;
• classificação e estadiamento do RCIU baseado no Doppler da artéria uterina

Tipo I - diferença de peso e LA, Doppler normal
Tipo II - diferença de peso e LA, com alteração na artéria uterina (diástole zero ou reversa)
Tipo III - diferença de peso e LA, com Doppler cíclico
Se ducto venoso com IP > 1,0 e > 26 semanas, resolução. Se < 26 semanas, laser.